Factores associados a fraca supressão viral do HIV em crianças no distrito KaMavota no período de Junho de 2015 a Junho de 2020

Abstract

Em 2015 o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/SIDA (ONUSIDA) e os parceiros anunciaram os objectivos do milénio 90-90-90 e posteriormente actualizados em 2021 para 95-95-95 que advogam: 1) 95% das pessoas que vivem com HIV conheçam o seu estado serológico a respeito do HIV; 2) 95% das pessoas diagnosticadas com HIV recebam tratamento; e 3) 95% de pessoas que recebem tratamento tenham supressão viral até 2030. No entanto, os baixos níveis de supressão viral constituem um desafio para alcance das metas 95-95-95 em Moçambique. Objectivo: identificar os factores associados a fraca supressão viral nas crianças em tratamento anti-retroviral no distrito municipal KaMavota no período de Junho de 2015 a Junho de 2020. Metodologia: trata-se de uma análise retrospectiva de dados quantitativo de coorte de seguimento de pacientes com idades de 0 a 14 anos em tratamento anti-retroviral (TARV) há mais de 6 meses em 7 unidades sanitárias do distrito KaMavota no período de Junho de 2015 a Junho de 2020. As medidas de tendência central e de dispersão foram utilizadas para as variáveis numéricas contínuas e as medidas de frequência absoluta e relativas para as variáveis categóricas. Fez-se uso do teste Qui quadrado (X 2 ) e o t-test para análise de relação entre a não supressão viral com as variáveis independentes. Foi aplicada a regressão logística multivariada para identificação dos factores associados a não supressão viral. A análise dos dados foi realizada com recurso ao pacote estatístico SPSS versão 20. Resultados: dos 252 participantes, 91(36.11%) tinham carga viral não suprimida e destes 13.5% são órfãos de mãe. A análise multivariada mostrou que os factores associados a fraca supressão viral são: estadiamento OMS da criança (Estadio III (OR=6.89; IC95%: 1.37-34.7; P=0.019), valor de hemoglobina da criança antes de inicio do TARV (OR= 11.134; IC95%: 2.729-73.4; P=0.002), carga viral da mãe após o inicio do TARV (OR= 0.027; IC95%: 0.002-0.43; P=0.011) e revelação diagnóstica total da criança (OR= 13.014; IC95%: 1.085-156; P=0.043). Conclusão: o estudo permitiu concluir que 36.11% de crianças não tiveram supressão viral. Os factores identificados devem ser considerados e integrados no manejo clínico das crianças vivendo com HIV para auxiliar os profissionais de saúde na identificação precoce dos mesmos.