Desafios e barreiras para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial e diabetes Mellitus ao nível dos cuidados de saúde primários na cidade e província de Maputo: achados de um estudo qualitativo

Abstract

O peso das Doenças Não Transmissíveis (DNT) é relativamente alto nos países de média e baixa renda, onde se antevê uma tendência de aumento drástico nos próximos anos. Uma resposta a este cenário implica adaptações significativas na forma como os serviços relacionados às DNT são oferecidos. Assim, este estudo teve como objectivo avaliar os factores que influenciam o diagnóstico e manejo de Hipertensão Arterial (HTA) e Diabetes Mellitus (DM) ao nível dos cuidados de saúde primários (CSP) na Cidade e Província de Maputo. Métodos Foi um estudo qualitativo que se baseou na análise de entrevistas semi-estruturadas realizadas a gestores de saúde de nível central e distrital e profissionais de saúde afectos a unidades sanitárias de nível primário das zonas rural e urbana de Maputo, no âmbito do projecto Community Health System Innovation (COHESION). Os dados foram analisados sob dois domínios: capacitação de profissionais de saúde e apetrechamento das unidades sanitárias para gestão da hipertensão e diabetes. Resultados Foram analisadas 24 entrevistas à gestores e profissionais de saúde do nível distrital e das unidades sanitárias. Os domínios analisados permitiram compreender que a maioria dos cursos de formação em saúde em Moçambique é orientada para doenças infecciosas e os profissionais de saúde percebem que precisam consolidar e melhorar seus conhecimentos relacionados a hipertensão e diabetes através de formações em serviço com foco para as DNT. Adicionalmente, a disponibilidade insuficiente de equipamentos de diagnóstico, suprimentos, medicamentos e fluxogramas foi identificada como barreiras para o diagnóstico e manejo adequado da HTA e DM ao nível dos CSP. Conclusão Os profissionais dos cuidados de saúde primários não estão adequadamente capacitados para o diagnóstico e manejo da HTA e DM e faltam-lhes os equipamentos e ferramentas para o diagnóstico precoce e manejo adequado da HTA e DM. A melhoria na resposta a estes desafios deve se centrar na formação dos recursos humanos e investimentos em equipamentos e suprimentos adequados.