Caracterização fenotípica de estirpes de Escherichia Coli isoladas de amostras de fezes de indivíduos saudáveis em Maputo no período de 2023-2024

Abstract

Este estudo, visou caracterizar o perfil de resistência antimicrobiana (RAM) de isolados de Escherichia coli obtidos de indivíduos saudáveis em Maputo, Moçambique (2023-2024), considerando a plasticidade genética desta espécie e o aumento do uso indiscriminado de antibióticos no país. Realizamos um estudo descritivo e analítico no qual incluímos um total de 158 participantes assintomáticos, recrutados no Centro de Exames Médicos de Maputo. As amostras de fezes foram cultivadas em ágar MacConkey, identificadas pelo teste de citracto e crescimento em meio cromogéncio CPSE, confirmadas por PCR (gene uidA) e testadas para susceptibilidade antimicrobiana piperacilina/tazobactam, ceftriaxona, para ampicilina, amoxicilina/clavulanato, ceftazidima, cefepima, imipeném, meropeném, amicacina, gentamicina, ciprofloxacina, sulfametoxazole/trimetoprima e tetraciclina, usando o método disco-difusão de Kirby-Bauer. Os dados sociodemográficos, comportamentos e histórico de uso de antibióticos foram analisados estatisticamente pelo teste Qui-quadrado, com P≥ 0,05 de significância estatística. Todos os participantes incluídos no estudo (158/158; 100%), apresentaram colonização por E. coli. As altas taxas de resistência de isolados de E. coli foram observadas para ampicilina (67/158; 42,4%) e sulfametoxazol/trimetoprima (64/158; 40,5%), e um total de (45/158; 28,5%) foram classificadas como estirpes multidroga- resistentes. Os antibióticos carbapenémicos: imipeném (157/158; 99,4%) e meropeném (155/158; 98,1%) e cefalosporinas: cefepima (156/158; 98,7%), ceftriaxona (149/158; 94,3%) e ceftazidima (127/158; 80,4%) apresentaram maior eficácia apesar de terem mantido uma resistência antimicrobiona a ser considerada. Os factores associados a colonização dos participantes por estirpes de E. coli multidroga-resistentes incluíram a faixa etária de 41-50 anos (44,7%; p < 0,009) e contacto com animais de estimação (46,8%; p < 0,001). E. coli comensal em indivíduos saudáveis actua como reservatório de resistência antimicrobiana, destacando-se a urgência de fortalecimento de políticas públicas de aquisição e uso de antibióticos, melhorar o saneamento e implementação de vigilância epidemiológica integrada na abordagem One Health através da pesquisa