Dissertações de Mestrado - FAMED

Perfil Sociodemográfico e clínico dos pacientes com infecções origem odontogénica internados na enfermaria de cirurgia II- serviço de cirurgia oro-maxilo facial do Hospital Provincial de Tete de 2018 a 2023

2026-05-25T11:02:42Z

Perfil Sociodemográfico e clínico dos pacientes com infecções origem odontogénica internados na enfermaria de cirurgia II- serviço de cirurgia oro-maxilo facial do Hospital Provincial de Tete de 2018 a 2023 Domingos, Margarida Raúl Manuel As doenças orais estão entre as doenças não transmissíveis (DNT) mais comuns e podem afectar as pessoas ao longo da sua vida, causando dor, incapacidade e até mesmo a morte. As infecções odontogênicas representam uma preocupação de saúde pública a nivel mundial, em Africa e em Moçambique, não só pela morbidade dos pacientes mas também pelos elevados custos hospitalares no tratamento, assim sendo há necessidade de realizar estudos que possam apoiar na percepçao do seu perfil dos pacientes com infecções odontogénicas por forma a apoiar na tomada de medidas de controlo e prevenção das mesmas. Objectivo: Analisar o perfíl socidemográfico e clínico das infecções odontogénicas em pacientes internados na enfermaria de cirurgia II - Serviço de Cirurgia Oro-Maxilo-Facial do Hospital Provincial de Tete, no período de 2018 a 2023. Material e Métodos: trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal realizado no Hospital Provincial de Tete. Foram colhidos dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes internados a partir de dados dos processos clinicos de 2028 a 2023. Os dados foram analisados com recurso ao software SPSS v20, tendo sido usado o teste qui-quadrado para verificar a existência da associação entre as variáveis de interesse com um nível de significância P <0,05. Resultados: De Janeiro de 2018 a Dezembro de 2023 foram internados 105 pacientes com infecções odontogénicas, com uma mediana de 27 anos (mínimo=4 e máximo=70), com 33,3% dos paciente na faixa etária dos 20-29 anos , 57, 1% do sexo masculino e 73% residentes na cidade de Tete. As principais infecções diagnosticadas foram: abcessos, celulites, angina de Ludwing, osteomielite e fasciite necrotizanta , onde os abcessos corresponderam a 55,2%. 67,6% estavam localizadas na mandíbula, com origem periapical. Os dentes implicados foram os terceiros molares (35,2%).Cerca de 90% dos pacientes foram medicados e operados, com o tempo médio de internamento de 10,11 dias. Noventa e quatro porcento dos pacientes teve alta clínica e 1 % resultou em óbito. Verificou-se que pacientes maiores de 18 anos tinham maior probabilidade de permanencerem internados por um periodo superior a 7 dias (P=0,003). Conclusões: A maioria das infecções odontogénicas nos pacientes internados entre 2018 a 2023 foi registada em homens e jovens, estavam localizadas na mandibula, com origem periapical (cárie xii Infecções de origem odontogénica em Pacientes Internados no Hospital Provincial de Tete, 2018 a 2023dentária) e os terceiros molares foram os dentes mais implicados. Medidas de prevençao da cárie dentária devem ser implementadas para reduzir as infecções odontogénicas.

Frequência de Schistosomíase em Biópsias com cancro da bexiga diagnosticadas no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Central de Maputo de 2019 a 2023

2026-05-18T09:09:56Z

Frequência de Schistosomíase em Biópsias com cancro da bexiga diagnosticadas no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Central de Maputo de 2019 a 2023 Tefo, Folário Draiva Schistosomíase é uma doença tropical e subtropical negligenciada (DTN) de grande importância médica, causada por um parasita digenético do género Schistosoma. A schistosomíase urogenital, doença causada por S. haematobium, afecta no mundo uma população estimada em 240 milhões, com considerável impacto socioeconómico, morbidade e mortalidade. Em África a prevalência é de 232,8 (97%) milhões das pessoas, 300.000 mortes anuais, na África Subsaariana a mais problemática com cerca de 192 milhões, constituindo 93% da carga global da doença, em Moçambique a prevalência é de 47% a 58,5%. Dentre várias complicações, a schistosomíase urinária causa o cancro da bexiga. Em Moçambique os casos do cancro da bexiga são relativamente altos. Até ao ano de 2020 a doença ocupava oitavo lugar e foi a oitava causa da morte. Anualmente são diagnosticados mais de 895 (3,5%) novos casos e 528 (2,9%) mortes. Em Moçambique não foram encontrados estudos que relatem a presença e a frequência da schistosomíase nas biópsias do cancro da bexiga. Objectivo: determinar a frequência de schistosomíase em biópsias com cancro da bexiga diagnosticadas em pacientes no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Central de Maputo de 2019 a 2023. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo com uma série de dados secundários de pacientes com diagnóstico de Cancro da Bexiga a partir de biópsias realizadas desde 2019 a 2023. Foi elaborada uma ficha de recolha de dados própria com as respectivas variáveis. Os dados de biópsias foram colhidos nos processos anátomo- patológicos registados. O tamanho da amostra foi igual ao universo de 167 biópsias no geral, porém, apenas 109 foram diagnosticados cancro da bexiga e desses, apenas 22 casos estiveram co-infecatados com schistosomíase. Os dados foram analisados no SPSS 25.0. Foi usada estatística descritiva para descrever os principais indicadores. Resultados: A idade média dos participantes foi de 56 (27-85 anos), SD±14,4; onde 77,3% foram do sexo feminino. a frequência de schistosomíase em biópsias com cancro da bexiga foi de 20,2%. A faixa etária mais afectada foi 31-60 anos com 50%(n=11). Pacientes provenientes da região sul tiveram maior frequência de pacientes 86.4%(n=19), as províncias de Maputo e Gaza tiveram maior participação com 45,5%(n=10) e 36,4%(n=8) respectivamente. O tipo histológico mais frequente foi o carcinoma epidermoide ou de células escamosas (SCC) da bexiga em 90,9% casos seguido do carcinoma urotelial ou de células transicionais (TCC) com 9,1% e nenhum caso em adenocarcinoma.

Factores associados a enterocolite necrosante em recém-nascidos internados no Serviço de Neonatologia do Hospital Central de Maputo, de 2017 à 2020

2026-05-15T10:45:51Z

Factores associados a enterocolite necrosante em recém-nascidos internados no Serviço de Neonatologia do Hospital Central de Maputo, de 2017 à 2020 Arsénio, Luísa Rosta Introdução: A enterocolite necrosante (ECN) é uma das emergências gastrointestinais mais graves do período neonatal, associada a elevada morbilidade e mortalidade, sobretudo em recém- nascidos pré-termo e de baixo peso ao nascer. Apesar da relevância clínica da ECN, a evidência científica sobre os factores associados à sua ocorrência em Moçambique permanece limitada, com ausência de estudos nacionais publicados que explorem de forma abrangente esta problemática, justificando a realização do presente estudo. Objectivo: analisar os factores associados à ocorrência de enterocolite necrosante em recém- nascidos internados no Serviço de Neonatologia do Hospital Central de Maputo, no período de 2017 a 2020. Metodologia: Estudo observacional, analítico, do tipo caso-controlo, não pareado, retrospectivo e quantitativo, baseado em dados secundários obtidos mediante revisão de processos clínicos. A amostra, calculada com base numa prevalência estimada de 50% e seleccionada por conveniência, incluiu 384 recém-nascidos, sendo 152 casos com ECN e 232 controlos sem a doença. Foram analisadas variáveis demográficas e clínicas maternas, perinatais e neonatais, variáveis clínico- assistenciais prévias e à admissão, práticas alimentares, bem como desfechos clínicos. A análise estatística foi realizada no IBM SPSS versão 20, utilizando o teste do Qui-quadrado e regressão logística binária, considerando-se significância estatística IC 95% e p < 0,05. Resultados: A enterocolite necrosante ocorreu com maior frequência e esteve estatisticamente associada a recém-nascidos pré-termo, de muito baixo peso ao nascer e com índice de Apgar moderada ou gravemente deprimido, quando comparados aos controlos. Entre os factores clínicos maternos durante a gestação, a infecção crónica pelo HIV (OR = 3,02; IC95%: 1,57 – 5,78; p = 0,001), e os distúrbios hipertensivos da gravidez (OR = 2,21; IC95%: 1,25 – 3.93; p = 0,007) associaram-se significativamente à ocorrência de ECN. A exposição a tratamentos tradicionais prévios ao internamento apresentou forte associação com ECN (OR = 36,33; IC = 4,80 – 274,88; p = 0,001). O aleitamento materno exclusivo e o leite humano doado do banco de leite mostraram efeito protector, enquanto a exposição à fórmula X infantil, antes e durante o internamento, aumentou significativamente o risco da doença (OR variando entre 10,02 e 17,64; p < 0,01). O início tardio da alimentação enteral, particularmente após 72 horas de internamento, esteve fortemente associado à ocorrência de ECN (OR = 16,19; IC = 3,62 - 72,50; p < 0,001). A mortalidade foi superior entre os casos de ECN, especialmente em recém-nascidos muito pré- termo, de extremo baixo peso, com Apgar deprimido e com quadros clínicos de curta duração e elevada gravidade. As variáveis demográficas maternas não apresentaram associação estatisticamente significativa com a ECN. Conclusões: A ECN associou-se a factores potencialmente preveníeis, destacando-se a prematuridade, o baixo peso ao nascer, o Apgar deprimido, as condições clínicas maternas e as práticas alimentares inadequadas. O reforço do seguimento pré-natal, da referenciação neonatal precoce e da promoção do aleitamento materno, incluindo o uso do banco de leite humano, poderá contribuir para a redução da mortalidade neonatal associada à ECN em Moçambique

Avaliação da sintomatologia do transtorno de stress pós-traumático em militares da Escola da Polícia Militar das Forças Armadas

2026-05-15T10:45:07Z

Avaliação da sintomatologia do transtorno de stress pós-traumático em militares da Escola da Polícia Militar das Forças Armadas Cristina Amós Crisóstomo Matsimbe, Nhamue O transtorno de stress pós-traumático (TEPT) constitui uma condição psicopatológica relevante em populações expostas a eventos traumáticos de elevada intensidade, como os militares envolvidos em contextos de conflito armado. Desde 2017, a insurgência armada na região norte de Moçambique, designada Teatro Operacional Norte (TON), tem exposto as Forças de Defesa e Segurança a situações recorrentes de violência, ameaça à vida e perda de colegas, com potenciais repercussões psicológicas significativas. O presente estudo teve como objectivo analisar a sintomatologia do transtorno de stress pós-traumático em militares da Escola da Polícia Militar das Forças Armadas, integrando a avaliação quantitativa dos sintomas com a compreensão qualitativa das experiências subjectivas associadas à participação no TON. Trata-se de um estudo de natureza quali-quantitativa. A componente quantitativa envolveu a aplicação da escala Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) a 132 militares, enquanto a componente qualitativa recorreu a entrevistas semiestruturadas, analisadas segundo a análise temática proposta por Braun e Clarke. Os resultados quantitativos evidenciaram elevada frequência de sintomas compatíveis com rastreio positivo para TEPT, com predominância de reexperiência do trauma e evitamento, bem como associação estatisticamente significativa entre a participação no TON e a pontuação total na PC-PTSD-5. A análise qualitativa revelou narrativas marcadas por medo constante, exposição à morte, sofrimento emocional persistente, sentimento de culpa, entorpecimento emocional e dificuldades de reintegração após o regresso das missões. A discussão integrada dos dados demonstrou convergência entre as duas abordagens metodológicas, confirmando que a exposição operacional no TON constitui um factor de risco relevante para o desenvolvimento de sintomatologia de TEPT, num contexto marcado por fragilidades no suporte psicológico institucional e pela predominância de estratégias individuais de coping. Conclui-se que uma proporção significativa dos militares apresenta sintomas positivos de transtorno de stress pós-traumático associados à participação no Teatro Operacional Norte, evidenciando a necessidade de implementação de estratégias institucionais de prevenção, rastreio precoce e acompanhamento psicológico contínuo