Perfil epidemiológico de casos de sarampo na região norte e centro de Moçambique e factores de risco associados, 2017-2021

Abstract

Introdução: Sarampo é uma das doenças imuno-preveníveis que continua a ser um problema de saúde pública nos países em desenvolvimento particularmente da África Subsaariana. Com uma taxa de ataque alta, ela pode causar surtos epidémicos que chegam a atingir 98% dos susceptíveis. Este estudo visa analisar factores associados a casos notificados de sarampo nas regiões Norte e Centro de Moçambique. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com recolha de dados secundários dos casos suspeitos de sarampo no período de 2017 a 2021 de sete províncias de Moçambique seleccionadas por conveniência como Cabo Delgado, Nampula, Niassa, Zambézia, Tete, Manica e Sofala. Os dados foram analisados com uso do programa STATA versão 17. Foi feito a comparação entre as províncias da região norte e centro de Moçambique. O teste Qui- quadrado, foi utilizado para verificar associação das variáveis categóricas. Foi utilizada a regressão logística múltipla para estimar as razões de Chances brutas (OR) e ajustadas (AOR) entre as províncias, sexo, idade e estado vacinal. Intervalo de confiança (IC95%) e nível de significância estatística aceite foi p-valor <0,05. Resultados: Dos 5.342 casos de sarampo suspeitos, 40% (2.140/5.342), tinham entre 1 a 4 anos de idade, a mediana das idades foi de aproximadamente 3,5 anos. O risco de infecção foi associado a crianças não vacinadas que apresentaram uma Chance significativamente maior de duas vezes para infecção (ORa = 2,093; IC 95%: 1,634-2,681; p <0,001) e indivíduos residentes em zonas rurais têm uma probabilidade significativamente menor de exposição à infecção por sarampo, em comparação com aqueles que vivem em zonas urbanas (ORa = 0,591; IC95%=0,513-0,698; p-valor <0,001).Tete foi província que apresentou um factor protector de casos suspeitos de sarampo em comparação às demais províncias (ORa = 0,291; IC 95%: 0,213-0,398; p <0,001). Conclusão: Os casos suspeitos de sarampo concentraram-se em determinados grupos etários, com variação entre as províncias analisadas. Observou-se um aumento significativo na notificação de casos de sarampo em 2018 em comparação a 2017 (ORa = 1,63; IC95%: 1,487-1,531; p <0,0001) e a incidência de sarampo mostrou-se significativamente associada ao estado vacinal, com menor probabilidade de infecção entre indivíduos vacinados.