Factores que influenciam a interrupção da toma de anti-retrovirais em pacientes adolescentes e jovens: Estudo qualitativo nas unidades sanitárias da cidade de Maputo

Abstract

A interrupção do tratamento antirretroviral representa um risco significativo para a saúde das pessoas vivendo com vírus de imunodeficiência humana podendo levar à progressão para doença avançada e ao aumento da mortalidade. Em adolescentes e jovens, os desafios da adesão ao tratamento são complexos e multifactoriais. Este estudo teve como objectivo analisar os factores que influenciam a interrupção do tratamento antirretroviral entre adolescentes e jovens da cidade de Maputo. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo exploratório em Março de 2024, com entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 10 adolescentes e 16 profissionais de saúde em quatro unidades sanitárias selecionadas: Alto-Maé, Xipamanine, Bagamoio e Mavalane. A análise temática e codificada dos dados foi conduzida com suporte do software para análise de dados qualitativos (ATLAS.ti). Resultados: Os factores associados à interrupção do tratamento antirretroviral foram agrupados em quatro categorias: socioeconómicos, institucionais, relacionados ao tratamento e individuais. Entre os factores socioeconómicos, destacaram-se a falta de alimentação, ausência de suporte familiar, revelações acidentais e dificuldades financeiras para transporte. Os factores institucionais incluíram o longo tempo de espera nas unidades sanitárias, falta de privacidade, conflitos entre horários escolares e consultas, exposição do seroestado e confidencialidade inadequada. No que se refere aos factores ligados ao tratamento, foram mencionados o surgimento de comorbilidades e fadiga. Já os factores individuais incluíram a não aceitação do diagnóstico, questionamento sobre a infecção, esquecimento das consultas, rotinas diárias complexas, viagens, pensamentos suicidas e dificuldades na revelação do seroestado a familiares. Conclusão: O estudo revelou que a interrupção do tratamento antirretroviral entre adolescentes e jovens resulta da interacção de múltiplos factores, sendo os de maior impacto as limitações financeiras, o tempo de espera nas unidades sanitárias, o surgimento de comorbilidades, o questionamento da infecção e a não aceitação do diagnóstico. Esses achados ressaltam a necessidade de fortalecer intervenções direccionadas às necessidades específicas deste grupo, garantindo maior suporte social, acesso facilitado aos serviços de saúde e estratégias que promovam adesão contínua ao tratamento.