Causas de morte materna entre 2017 a 2019 no Hospital Provincial de Xai-Xai, Província de Gaza

Abstract

Os indicadores das mortes maternas são muito sensíveis a assistência obstétrica de qualidade. Adicionalmente, o tempo na obtenção de assistência adequada é o factor preponderante relacionado às mortes maternas. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), mais de 290 mil mulheres perderam a vida devido a complicações durante gravidez ou parto, e, estima-se ainda que 2,8 milhões de grávidas morrem a cada ano, por causas evitáveis, (1) O objectivo do estudo foi de analisar as causas de morte materna no Hospital Provincial de Xai-Xai. Metodologia: Realizou se um estudo observacional, descritivo e transversal, usando dados retrospectivos referentes ao período de 2017 a 2019. Considerou-se como população de estudo, 11922 partos e uma amostra de 224 , sendo 63 mortes maternas. Os pacotes estatísticos R versão 4.2.4 e SPSS 20 foram usados para análises de dados, assim como criação de gráficos. O estudo foi conduzido após a aprovação pelos Comités Institucionais de Bioética da Faculdade de Medicina e do Hospital Central de Maputo. Resultado: As idades das gestantes variaram de 14 a 45 anos. Em média, as gestantes realizaram 4 CPN, cada CPN realizada, diminui a chance de morte em 0.42 vezes. A maioria eram provenientes dos distritos de Xai-Xai, Limpopo e Bilene 17,4%(11/63). A razão de mortalidade foi de 650MM/100.000NV. Observa- se que 108 gestantes eram domésticas, das quais (32/108)30% foram MM, os resíduos ajustados mostram ausência da associação entre a ocupação com a ocorrência da morte materna. As causas obstétricas directas são as responsáveis por maioria das MM 45%(39/86) sendo hemorragia com 28,8% e a eclampsia 17,5%. O teste X 2 assim como o teste exato de Fisher, ambos com p-valor=0, sugerem a existência de associação entre as mortes maternas e o tipo de complicação que as mulheres apresentam durante a gestação. As gestantes seropositivas apresentam maior proporção com 42% das mortes entre gestantes HIV positivas. Feita a regressão logística, o teste X 2 assim como o teste exato de Fisher sugerem a existência de associação entre as mortes maternas e o estado serológico das gestantes, com um p- valor=0,0. As gestantes com trabalho informal têm 0.30 de chances de morrer durante a gestação quando comparadas com as gestantes domésticas.