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Perfil epidemiológico de casos de sarampo na região norte e centro de Moçambique e factores de risco associados, 2017-2021

Sun, 02 Nov 2025 00:00:00 GMT

Title: Perfil epidemiológico de casos de sarampo na região norte e centro de Moçambique e factores de risco associados, 2017-2021 Authors: Chuquela, José Garanhe Samuel Abstract: Introdução: Sarampo é uma das doenças imuno-preveníveis que continua a ser um problema de saúde pública nos países em desenvolvimento particularmente da África Subsaariana. Com uma taxa de ataque alta, ela pode causar surtos epidémicos que chegam a atingir 98% dos susceptíveis. Este estudo visa analisar factores associados a casos notificados de sarampo nas regiões Norte e Centro de Moçambique. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com recolha de dados secundários dos casos suspeitos de sarampo no período de 2017 a 2021 de sete províncias de Moçambique seleccionadas por conveniência como Cabo Delgado, Nampula, Niassa, Zambézia, Tete, Manica e Sofala. Os dados foram analisados com uso do programa STATA versão 17. Foi feito a comparação entre as províncias da região norte e centro de Moçambique. O teste Qui- quadrado, foi utilizado para verificar associação das variáveis categóricas. Foi utilizada a regressão logística múltipla para estimar as razões de Chances brutas (OR) e ajustadas (AOR) entre as províncias, sexo, idade e estado vacinal. Intervalo de confiança (IC95%) e nível de significância estatística aceite foi p-valor <0,05. Resultados: Dos 5.342 casos de sarampo suspeitos, 40% (2.140/5.342), tinham entre 1 a 4 anos de idade, a mediana das idades foi de aproximadamente 3,5 anos. O risco de infecção foi associado a crianças não vacinadas que apresentaram uma Chance significativamente maior de duas vezes para infecção (ORa = 2,093; IC 95%: 1,634-2,681; p <0,001) e indivíduos residentes em zonas rurais têm uma probabilidade significativamente menor de exposição à infecção por sarampo, em comparação com aqueles que vivem em zonas urbanas (ORa = 0,591; IC95%=0,513-0,698; p-valor <0,001).Tete foi província que apresentou um factor protector de casos suspeitos de sarampo em comparação às demais províncias (ORa = 0,291; IC 95%: 0,213-0,398; p <0,001). Conclusão: Os casos suspeitos de sarampo concentraram-se em determinados grupos etários, com variação entre as províncias analisadas. Observou-se um aumento significativo na notificação de casos de sarampo em 2018 em comparação a 2017 (ORa = 1,63; IC95%: 1,487-1,531; p <0,0001) e a incidência de sarampo mostrou-se significativamente associada ao estado vacinal, com menor probabilidade de infecção entre indivíduos vacinados.

Factores que influenciam a interrupção da toma de anti-retrovirais em pacientes adolescentes e jovens: Estudo qualitativo nas unidades sanitárias da cidade de Maputo

Tue, 01 Apr 2025 00:00:00 GMT

Title: Factores que influenciam a interrupção da toma de anti-retrovirais em pacientes adolescentes e jovens: Estudo qualitativo nas unidades sanitárias da cidade de Maputo Authors: Mendes, Reginalda da Conceição António Cumbane Abstract: A interrupção do tratamento antirretroviral representa um risco significativo para a saúde das pessoas vivendo com vírus de imunodeficiência humana podendo levar à progressão para doença avançada e ao aumento da mortalidade. Em adolescentes e jovens, os desafios da adesão ao tratamento são complexos e multifactoriais. Este estudo teve como objectivo analisar os factores que influenciam a interrupção do tratamento antirretroviral entre adolescentes e jovens da cidade de Maputo. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo exploratório em Março de 2024, com entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 10 adolescentes e 16 profissionais de saúde em quatro unidades sanitárias selecionadas: Alto-Maé, Xipamanine, Bagamoio e Mavalane. A análise temática e codificada dos dados foi conduzida com suporte do software para análise de dados qualitativos (ATLAS.ti). Resultados: Os factores associados à interrupção do tratamento antirretroviral foram agrupados em quatro categorias: socioeconómicos, institucionais, relacionados ao tratamento e individuais. Entre os factores socioeconómicos, destacaram-se a falta de alimentação, ausência de suporte familiar, revelações acidentais e dificuldades financeiras para transporte. Os factores institucionais incluíram o longo tempo de espera nas unidades sanitárias, falta de privacidade, conflitos entre horários escolares e consultas, exposição do seroestado e confidencialidade inadequada. No que se refere aos factores ligados ao tratamento, foram mencionados o surgimento de comorbilidades e fadiga. Já os factores individuais incluíram a não aceitação do diagnóstico, questionamento sobre a infecção, esquecimento das consultas, rotinas diárias complexas, viagens, pensamentos suicidas e dificuldades na revelação do seroestado a familiares. Conclusão: O estudo revelou que a interrupção do tratamento antirretroviral entre adolescentes e jovens resulta da interacção de múltiplos factores, sendo os de maior impacto as limitações financeiras, o tempo de espera nas unidades sanitárias, o surgimento de comorbilidades, o questionamento da infecção e a não aceitação do diagnóstico. Esses achados ressaltam a necessidade de fortalecer intervenções direccionadas às necessidades específicas deste grupo, garantindo maior suporte social, acesso facilitado aos serviços de saúde e estratégias que promovam adesão contínua ao tratamento.

Caracterização dos sintomas de depressão em adolescentes do sexo feminino entre 12 e 18 anos de idade com histórico de violência sexual atendidas no Hospital Central da Beira no ano de 2021

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Title: Caracterização dos sintomas de depressão em adolescentes do sexo feminino entre 12 e 18 anos de idade com histórico de violência sexual atendidas no Hospital Central da Beira no ano de 2021 Authors: Macamo, Helton Agostinho Abstract: Em Moçambique, dados de inquéritos sobre violência publicados em 2021 indicam que cerca de 14,7% de adolescentes do sexo feminino sofreram alguma forma de violência sexual nos últimos 12 meses. Na província de Sofala, 15,5% das menores de 18 anos foram vítimas desse tipo de violência, o que aumenta a susceptibilidade à depressão. Objectivo: Caracterizar os sintomas de depressão em adolescentes do sexo feminino, entre 12 e 18 anos, vítimas de violência sexual atendidas na Medicina Legal do Hospital Central da Beira (HCB) em 2021. Método: Foram analisados dados de 121 vítimas de violência sexual a partir do livro de registo e do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ3-MZ), utilizado para avaliar sintomas de depressão. Os dados foram processados no programa estatístico SPSS v20, utilizando o teste Qui-Quadrado de Pearson, para verificar associações entre variáveis sociodemográficas, circunstâncias da violência e sintomas de depressão, considerando um intervalo de confiança de 95% (IC=95%). Resultados: A maioria (77%) das vítimas de violência sexual com algum nível da depressão rastreada, quase a metade (42%) apresentava depressão moderada e manifestavam frequentemente a tristeza ou desespero (76%), perda de interesse ou prazer (65%) e a ideia suicida (52,9%). Os sintomas da depressão são mais predominantes entre as adolescentes entre 14 e 15 anos (66%), na sua maioria com nível primário (50%), 46% residiam em zonas suburbanas, 28,1% viviam com ambos progenitores e, grande parte dos encarregados (73%) possuíam trabalho instável. A idade entre 14 e 15 anos apresentou associação significativa (p = 0,001), com tristeza e depressão moderada à grave. Residir numa zona suburbana foi associado (p = 0,001) à perda de interesse, enquanto a ocupação instável dos pais mostrou associação significativa (p = 0,001) com sentimentos de tristeza e dificuldades no dia-a-dia. Considerando as circunstâncias da violência, a depressão moderada teve associação estatisticamente significativa (p = 0,001) com o tipo de relação com o agressor, sendo na maioria dos casos perpetrada pelo namorado (21,1%) e desconhecidos (18,8%). As adolescentes com co-ocorrência da violência (p = 0,002) e que testaram positivo para o HIV (p=0,001) foram mais propensas a ideias suicidas. Conclusão: É preocupante a alta prevalência dos sintomas da depressão, com forte associação dos factores sociodemográficos e agravados pelas circunstâncias que ocorreu a violência sexual nas adolescentes.

Estratégias de coping adoptadas pelas mães das raparigas vítimas de violência sexual com sintomatologia depressiva no centro de atendimento integrado das vítimas de violência do Hospital Geral de Mavalane

Sat, 01 Mar 2025 00:00:00 GMT

Title: Estratégias de coping adoptadas pelas mães das raparigas vítimas de violência sexual com sintomatologia depressiva no centro de atendimento integrado das vítimas de violência do Hospital Geral de Mavalane Authors: Lumbela, Iolanda Alberto Dima Abstract: A violência sexual é uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em crianças e adolescentes no mundo, que não afecta somente as vítimas directas, mas também a sua rede de apoio, sobretudo as suas mães. As mães das vítimas de abuso sexual apresentam um risco alarmante de desenvolver problemas psiquiátricos, com maior incidência em comparação à população geral. O presente estudo visou identificar as estratégias de coping adoptadas pelas mães das raparigas vítimas de violência sexual com sintomatologia depressiva no Centro de Atendimento Integrado às Vítimas de Violência (CAIVV) do Hospital Geral de Mavalane. O método de pesquisa aplicado foi quantitativo descritivo e contou com uma amostra de 30 mães de raparigas vítimas de violência sexual. Os dados foram recolhidos com recurso a três instrumentos: o FICA BEM, como instrumento de rastreio de saúde mental, o PHQ-9, para avaliação da depressão, e o Inventário de Estratégias de Coping. Adicionalmente, foi aplicado um questionário sociodemográfico. Os dados foram tratados com recurso ao pacote SPSS para análise descritiva. Os resultados apontam para a existência de níveis elevados de sintomatologia depressiva nas mães das raparigas vítimas de violência sexual. Observou-se predominância de estratégias adaptativas, como reavaliação positiva (M = 13,8), suporte social (M = 12,6) e resolução de problemas (M = 11,4), embora estratégias evitativas, como fuga/esquiva (M = 11,8), também tenham sido utilizadas. As mães com sintomas mais intensos de depressão recorrem tanto a mecanismos de evitação quanto a estratégias mais adaptativas, como autocontrolo e busca por apoio social, possivelmente como tentativas complementares para lidar com o impacto emocional do evento estressor. Recomenda-se a intensificação do atendimento psicológico aos familiares das vítimas de violência, sobretudo às mães, bem como a promoção de estudos que aprofundem esta temática.