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Effectiveness of a clinical decision support algorithm (CDSA) on reducing unnecessary antibiotic prescriptions for upper respiratory tract infections among ambulatory HIV-infected adults in Mozambique: a cluster randomized controlled trial

2026-05-25T11:58:28Z

Title: Effectiveness of a clinical decision support algorithm (CDSA) on reducing unnecessary antibiotic prescriptions for upper respiratory tract infections among ambulatory HIV-infected adults in Mozambique: a cluster randomized controlled trial Authors: Faiela, Candido; Moon, Troy D.; Amorim, Gustavo; Sidat, Mohsin; Sevene, Esperança Abstract: Antibiotics are widely overprescribed to treat upper respiratory tract infections (URTIs), even though viruses cause most URTIs. We aimed to evaluate the effectiveness of a clinical decision support algorithm (CDSA)- based intervention in reducing antibiotic prescriptions among ambulatory HIV-infected adult patients with acute URTI symptoms. Methods Between June and September 2024, we conducted a multicenter, two-arm parallel, cluster-randomized controlled trial in six primary healthcare facilities in Mozambique. The intervention included applying the CDSA, educating and supervising clinicians, and conducting prescription audits. We used Pearson’s chi-square test and relative risk to assess the effectiveness of the intervention in reducing antibiotic prescribing. Results Three hundred seventy-nine (97.9%) HIV-infected adult patients with URTI symptoms were recruited, 182 (48%) in the intervention arm and 197 (52%) in the control. Most were females (75.5%) and single (57%). Most appeared with common cold and flu-like symptoms. Participants in the intervention arm were less likely to receive an antibiotic prescription (RR 0.41, 95% CI: 0.31–0.55) and develop a complication (RR 0.44, 95% CI: 0.16–1.20) than those not exposed. The antibiotic prescribing rate was 23.1% for the intervention and 56.3% for the control. The intervention was associated with a significant reduction in antibiotic prescribing by 33.2% (p < 0.001) and a non- significant decrease in frequency of complications by 3.7% (p = 0.096). In both arms, most patients (78%) recovered completely within five days. Amoxicillin (47.8%), azithromycin (21.9%), and phenoxymethylpenicillin (14.1%) were the most prescribed antibiotics.

Avaliação dos recursos renováveis de energia em Moçambique Baseada no processo de análise hierárquica

2026-05-18T13:08:11Z

Title: Avaliação dos recursos renováveis de energia em Moçambique Baseada no processo de análise hierárquica Authors: Cassongo, Bento João Abstract: As energias renováveis têm ganhado destaque mundial como alternativas sustentáveis aos combustíveis fósseis, contribuindo para a geração sustentável de electricidade. No entanto, o planeamento destes recursos tornou-se mais complexo devido às múltiplas variáveis envol- vidas, exigindo métodos consistentes para apoiar a tomada de decisão. Assim, este estudo aplica o Processo de Análise Hierárquica para avaliar quatro fontes de energia renovável em Moçambique: solar, biomassa, hídrica e eólica. Foram considerados três critérios principais (económico, social e ambiental) e oito subcritérios, como o custo de instalação, as emissões de gases com efeito de estufa e a aceitação social. Os resultados indicam que a energia solar é a alternativa mais promissora (30,6%), seguida pela eólica (28,4%), hídrica (23,3%) e bi- omassa (17,7%). A análise individual dos critérios revelou que a energia solar lidera sob o aspecto económico (40,7%), enquanto a eólica se destaca no ambiental (47,8%) e a biomassa no social (37,0%). Uma análise de sensibilidade confirmou a consistência do modelo ao ex- plorar variações nos pesos dos critérios. Este estudo oferece uma base sólida para priorizar investimentos em energias renováveis em Moçambique, contribuindo para um planeamento energético sustentável

Modelação Bayesiana mista: uma aplicação a casos e óbitos por malária no espaço-tempo em Moçambique período de 2017 a 2023

2026-05-18T12:08:26Z

Title: Modelação Bayesiana mista: uma aplicação a casos e óbitos por malária no espaço-tempo em Moçambique período de 2017 a 2023 Authors: Salmina, Francisco Abstract: A vigilância espaço-temporal de dados de saúde constitui uma componente essencial na identi- ficação, monitorização e controlo de problemas de saúde pública. Em Moçambique, a malária é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, e, apesar dos esforços de redução da doença, com a implementação, por exemplo, do Programa Nacional de Combate a Malária, ainda continua a afectar maior número de pessoas, em especial para crianças e mulheres grávidas. O modelo de Poisson é recorrentemente usado para modelar casos de malária com o enfoque es- pacial, porém a literatura reporta limitações do modelo que, na sua aplicação, podem apresentar resultados com viés, como é o caso de, na sua forma clássica, não incorporar explicitamente de- pendências espaciais ou temporais e não permitir modelar heterogeneidade espacial não observada entre distritos, o que pode comprometer a precisão das estimativas. Diante dessas limitações, esta dissertação propõe uma modelação de dados provenientes de uma base secundária de casos e óbitos por malária, obtida junto ao Ministério da Saúde, com o objectivo de analisar os padrões espaço- temporais de casos e óbitos por malária em Moçambique no perı́odo de 2017 a 2023, utilizando a classe de modelos Bayesiano misto. A aplicação deste modelo visa por um lado estimar o risco relativo da doença global e especı́fica (no caso por distrito), captando assim a heterogeneidade espacial e temporal da incidência e óbito da malária. Por outro lado, verificar a influência dos factores climáticos na disseminação da malária. Os resultados mostraram que a classe do modelo Bayesianos apresentam melhoria na redução do viés, relativamente aos modelos de Poisson sim- ples usados recorrentemente, com melhor capacidade preditiva, superando alguma das limitações tidas nos modelos recorrentemente usados, indicando distritos com maior número de casos de malária (Nhamatanda, Mafambisse, Sussundenga, Alto Molocue e Lugela). Os resultados mostra- ram também uma influência de escoamento superficial de água de chuva estagnada, da temperatura e da precipitação total nos casos e óbitos por malária. De ponto de vista prático, os resultados do modelo orientam polı́ticas públicas mais eficazes, apoiando os programas nacionais de controlo da malária na alocação de recursos, na planificação de campanhas de prevenção e na implementação de medidas focadas em zonas e perı́odos crı́ticos.

Conhecimentos, atitudes e práticas dos utentes atendidos no Centro de Exames Médicos da cidade de Maputo em relação à obesidade

2026-05-15T10:48:02Z

Title: Conhecimentos, atitudes e práticas dos utentes atendidos no Centro de Exames Médicos da cidade de Maputo em relação à obesidade Authors: Igreja, Yolanda Faustino Abstract: A obesidade constitui um dos maiores desafios de saúde pública, sendo reconhecida como factor de risco para doenças crónicas não transmissíveis. Em Moçambique, a prevalência desta condição tem aumentado, sobretudo em áreas urbanas, acompanhando mudanças nos estilos de vida. Este estudo teve como objectivo avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas de utentes atendidos no Centro de Exames Médicos (CEM) da cidade de Maputo em relação à obesidade. Consiste num estudo descritivo transversal, e qualitativo, realizado entre julho a setembro de 2025, envolvendo 20 participantes (60 % do sexo feminino e 40% do sexo masculino) selecionados por saturação teórica. Os resultados foram agrupados em quatro categorias principais (conhecimentos, atitudes, práticas e percepções) e evidenciaram que a maioria dos participantes possuiu uma compreensão limitada da obesidade, definindo-a principalmente como ‘’excesso de peso’’, sem reconhecimento como doença crónica. As atitudes dos utentes mostraram-se ambivalentes, com sentimentos de tristeza, estigma e insatisfação corporal, mas também com perceções culturais que associam a obesidade à prosperidade ou normalidade. Foram observadas práticas pouco saudáveis, como baixo nível de actividade física, consumo frequente de alimentos ultraprocessados e dificuldades no acesso a opções saudáveis. As principais barreiras identificadas incluíram o custo elevado de alimentos frescos, a falta de tempo, o cansaço e a ausência de espaços seguros para atividade física. Verificou-se ainda pouca orientação formal em saúde. Os utentes sugeriram campanhas de sensibilização, regulação de fast food e maior envolvimento comunitário. Verificou-se que persistem lacunas de literácia em saúde e barreiras socioeconómicas e culturais que dificultam a prevenção e controle da obesidade, evidenciando a necessidade de estratégias multissetoriais.